השבחת זרע

מהי השבחת זרע?

תהליך השבחת זרע הוא תהליך בו בוחרים את הזרעונים הנעים בצורה הטובה ביותר בדגימת הזרע. את זרעונים אלו מחדירים ישירות לרחם בתהליך הנקרא הזרעה תוך רחמית – IUI – Intra Uterine Insemination. המושג "השבחת זרע" מטעה במקצת – שכן לא משפרים בו את תכונות הזרע עצמו, אלא בוחרים את המקטע הטוב ביותר בדגימת הזרע כולה.השבחת זרע נעשית כאשר מדדי הזרע ירודים במטרה להעלות את הסיכוי להשגת הריון.

תהליך ההשבחה

הגבר נותן זרע בצנצנת סטרילית של שתן לתרבית (זו קופסא עם ראש עגול מתברג).מחכים כרבע שעה עד הזרע יתנזל. מכניסים את הדגימה לצנטריפוגה ובפרק זמן של 5 דקות מפרידים את הזרע מנוזל הזרע. נוזל הזרע עצמו מכיל חומרים שאסור להכניס ישירות לרחם.מרחיפים את הזרעונים בתוך מדיום (נוזל מיוחד המכיל מרכיבים המחקים את הסביבה הטבעית של הזרעונים בחצוצרת האשה). שיטה זו נקראת גם "Swim up", שכן הזרעונים בעלי התנועתיות הטובה ביותר "שוחים" לחלק העליון של הנוזל.כעבור חצי שעה עד שעה לוקחים את הזרעונים מהנוזל העליון, אלו בעלי התנועתיות הטובה ביותר. לרחם עצמו מחזירים כ-0.3 סמ"ק של זרעונים. התהליך אינו משפר את המורפולגיה של הזרע המשמש להזרעה.

הטיפול המקדים להזרעה

לצורך ביצוע תהליך ההזרעה נדרש שהאישה תהיה בתקופת הביוץ. זאת ניתן להשיג ע"י האמצעים הבאים:על בסיס הביוץ טבעי של האשה אותו ניתן לאתר על סמך בדיקות דם, ו/או אולטראסאונד וגינלי ו/או ע"י ערכת ביוץ.על בסיס איקקלומין (כדורים הגורמים לביוץ).על בסיס זריקות המגרות את השחלה לביוץ יתר (גונדוטרופינים).

תהליך ההזרעה

החדרת הזרע ישירות לרחם מתבצעת בצינור סטרילי (קטטר) יעודי להזרעה.לאחר ההזרעה יש לשכב לפרק זמן קצר.לרב הנשים שעברו הזרעה תחושה שהנוזל המוחדר יצא החוצה, אך אין זה כך לאחר ההזרעה, אפשר לבצע פעילות גופנית מתונה וניתן לעבוד. במקרים נדירים ישנם כאבי בטן המוקלים ע"י מתן אופטלגין (אם אין אלרגיה) ואקמול. לא רצוי לקחת נקסין, אדקס וכדומה.את ההזרעה ניתן לבצע במעבדת זרע בבית חולים או במרפאתו של הרופא. רצוי לבצע את ההזרעה בהקדם האפשרי לאחר השבחת הזרע. לזוגות דתיים מותר לבצע השבחת זרע והזרעה בתנאי שהאשה יכולה לטבול (שבוע לאחר סוף הדימום הוסתי). לעיתים הזוגות נעזרים במשגיחה.

מהם היתרונות של השבחת זרע?

לוקחים את "נבחרת" הזרעונים מכלל הדגימה. מדייקים בזמן ביצוע הפעולה – זמן הביוץ.מכניסים את הזרע ישירות לרחם, כך אין איבוד של הנוזל בחלל הנרתיק של האשה.

סיכויי הפעולה

הסיכויים תלויים כמובן במדדי הזרע הבסיסיים – כלומר ככל שהמדדים הבסיסיים טובים יותר, כך הסיכוי להשיג הריון גדל.ככלל, שעור ההריונות מקיום יחסי מין בזמן הביוץ בדרך טבעי בזוג שפוריותו הוכחה בעבר (יש להם מספר ילדים) הוא סביב 20-25%.שעור ההריונות למחזור הזרעה בזמן הביוץ בזוג שלגבר מדדי זרע ירודים הוא סביב 10-15%.