כאשר מדובר בבעיית פוריות הקשורה לאישה (כמו העדר ביוץ או חצוצרות חסומות) – הרפואה של היום מוצאת פתרון יעיל ומהיר המסתיים בהריון ולידה.כאשר מדובר בבעיית ליקוי בזרע המצב שונה. עד היום, לצערנו אין כמעט שום טיפול המשפר באופן ישיר את איכות הזרע, ולתמיד.השגת ההריונות מושגת בעקיפין בטיפול שעיקרו באישה ושימוש בזרע הלקוי.
בכל בעיית פוריות הבדיקות כוללות בדיקות זרע
הזרע מתחדש כל 74 ימים והוא מושפע מתנאי הסביבה.לכן בכדי לאבחן בוודאות שיש בעיה נדרשות לפחות שתי בדיקות לא תקינות במרווח זמן.מה שברור הוא שבכדי לטפל נכון יש חשיבות לדיוק מרבי בבדיקות הזרע הבסיסיות. בדיקה בסיסית שגויה מטעה את הרופא המטפל והטיפול שיינתן עלול להיות שגוי. לדוגמא : טעות באבחון אופי הליקוי בזרע תגרום לביצוע השבחות זרע מיותרות במקום להתחיל מיידית בטיפול בהפריה חוץ גופית.
השבחת זרע והזרעה תוך רחמית
כאשר הלקוי בזרע קל, ניתן להשביח את הזרע.במעבדה מתבצע מיון של תאי הזרע הטובים ביותר שהתקבלו במנת הדגימה ומשפרים תנועתם.את "נבחרת השחייה" של תאי הזרע שעברו השבחה מחדירים ישירות לרחם בעיתוי הטוב ביותר – בזמן הביוץ.
טיפול בהפריה חוץ גופית – הפריית מבחנה
רק כאשר הליקוי בזרע קשה או בכישלון טיפולים קודמים יש לפנות להפריה חוץ גופית.שעורי ההצלחה מצוינים כ- 35% למחזור טיפול (בטבע זה רק 25% לחודש).כיום אנחנו יודעים לטפל גם בגברים ללא זרע בזירמה!! מניחים שאם אין זרע בזירמה עדין יש זרעונים באשך (שם נוצרים הזרעונים). אם אין מים בברז אין זה אומר שאין מים בבאר – כך אנו מסבירים לגברים שעומדים לעבור ניתוח לשאיבת זרע ישירות מהאשך. סכויי ההצלחה בהשגת זרעונים בניתוח הם מעל 50%!נתון זה נכון גם לגבי גברים עם העדר זרע בזירמה על רקע גנטי – Klinefelter syndrome. ספרי הרפואה של פעם הגדירו גברים אלו כעקרים והיום חלק ניכר מהם אבות לילדים מאושרים משלהם ללא צורך בזרע תחליפי מבנק הזרע. המחלקה באסף הרופא מהווה אבן שואבת למטופלים עם התסמונת מכל הארץ ויעידו על כך לא מעט פרסומים בנושא בעיתונים מובילים בתחום.